Kleptomanie: wat is het en hoe kom je er vanaf?

Onlangs zijn de namen van veel psychiatrische aandoeningen opgenomen in ons gebruikelijke vocabulaire en blijven daar. Het gebeurde met de "kleptomanie" - een pathologische last van diefstal. Tegenwoordig wordt kleptomanie elke terugkerende dief genoemd en dit feit kan niet anders dan verbazen, want echte kleptomanie is een vrij zeldzame psychische aandoening.

Kleptomanie is geen slechte gewoonte en geen uitdaging voor de samenleving, niet voor vreemd plezier, maar een geestesziekte, waarvan de naam komt van de oude Griekse woorden κλ? Πτειν - "stelen", "diefstal" en μαν? Α - "pathologische aantrekking". De ziekte bestaat eigenlijk, deze staat vermeld in ICD-10 onder de code F63.2. Dit type aandoening wordt ook wel diefstalaanval genoemd. De eerste dat deze ziekte, Franse artsen geraden, en het gebeurde in 1816. En tot de vorige eeuw was hun versie eenvoudig: artsen overal ter wereld erkenden kleptomanie als een pijnlijk verlangen om iets te stelen als een uiting van hysterie, dementie, hersenbeschadiging of menstruatiecyclusstoornissen bij vrouwen (en deze relatie werd serieus overwogen door de grootste wetenschappers ter wereld en zelfs het is redelijk!).

Moderne artsen zien kleptomanie als een maniakale toestand die in overtreding van zelfbeheersing plaatsvindt. Dit betekent dat de kleptomaan niet kan weerstaan ​​aan het obsessieve verlangen om te stelen. Er is ook een wetenschappelijke hypothese die het bestaan ​​van een dergelijke ziekte volledig ontkent. Degenen die kleptomanie ontkennen, beweren in principe dat de ziekte door de mensheid is 'uitgevonden' om de meest gewone gewone diefstal te rechtvaardigen (patiënten kunnen de gevangenis vermijden).

De officiële geneeskunde van vandaag heeft een andere mening. Kleptomanie wordt impulsstoornissen genoemd. Vaak gaat het gepaard met andere psychische aandoeningen, bijvoorbeeld angststoornis, eetstoornissen, alcoholisme. Kleptomanes zijn impulsief, ze streven geen persoonlijk of ander voordeel na door hun acties. (het feit dat ze dingen stelen waarvan ze niet eens weten waar ze die moeten toepassen is onnodig want ze spreken hier voor). De diefstal wordt gedaan om gewoon plezier te krijgen van de adrenalinekick (het proces van diefstal zelf is immers nauw verbonden met een sterke vrijlating van stresshormonen).

Er is geen manier om te vertellen hoeveel kleptomanie op de planeet leeft. Diagnose van de ziekte is erg moeilijk, patiënten gaan niet naar de artsen, uit angst voor verlies van sociale status, reputatie. In Rusland zien psychiaters patiënten met een dergelijke diagnose in geïsoleerde gevallen in de VS - vaker vanwege een andere mentaliteit. En Amerikaanse psychiaters van de National Association beweren dat tot 7% ​​van de inwoners van het land latente of open kleptomanes zijn. Hun Canadese collega's vulden de gegevens aan met een foto van het gemiddelde portret van een klassieke kleptomana: een vrouw van 30 tot 40 jaar oud. Er wordt aangenomen dat kleptomanie niet wordt geërfd, maar dit is nog niet bewezen.

In de geschiedenis zal de meest vorstelijke kleptoman voor altijd de Franse monarch Henry van Navarre blijven.De rijkste man van zijn tijd kon de verleiding niet weerstaan ​​om een ​​knickknack op een feestje te stelen. Zich realiserend dat hij zich niet als een koning gedraagt, stuurde Heinrich altijd een boodschapper met een snuisterij terug naar de eigenaars. Heinrich probeerde zijn ondergeschikten voor de gek te houden, en legde uit dat hij ze zo gemakkelijk om zijn vinger wist te slaan.

De Amerikaanse schrijver Neil Cassidy (een van de grondleggers van de bit-generatie) leed al haar hele leven aan kleptomanie, maar ze was "smal profiel": de schrijver heeft alleen auto's gestolen. Van 14 tot 20 jaar oud was hij in staat om ongeveer 500 auto's te lokken. Kleptomanie was niet het enige probleem voor de schrijver, hij had tekenen van verschillende psychische stoornissen en hij probeerde zijn obsessieve gedachten te verlichten met drugs, psychoactieve stoffen en een ongeordende levensstijl.

Kleptomanka is een Hollywood-actrice Lindsay Lohan, ze werd zelfs veroordeeld voor winkeldiefstal. Maar zelfs na het uitoefenen van de correctionele uren opgelegd door de zin, werd Lindsay herhaaldelijk opgemerkt in kleine en grootschalige diefstal. Dezelfde diagnose werd gesteld samen met oniomania (shopaholism), drugsverslaving en depressiesonister Britney Spears. Ze stal alleen aanstekers en pruiken van sekswinkels.

Een andere Hollywood-diva Winona Ryder werd ongeveer 10 jaar geleden officieel erkend als een kleptomane. Ze steelt kledingstukken uit winkels, waarvoor de politie haar al heeft gestraft. Maar alles tevergeefs. In de criminele kronieken van Winona kreeg en toen.

Zoals de meeste manische hunkeringstoornissen heeft kleptomanie zeer mysterieuze oorzaken. Wetenschappers en psychiaters debatteren nog steeds over hen. Niettemin is heel precies vastgesteld dat kleptomanie in de overgrote meerderheid van de gevallen hand in hand gaat met andere mentale handicaps, dat wil zeggen dat het in systemische combinaties wordt aangetroffen. Er wordt aangenomen dat het pijnlijke verlangen naar diefstal zich manifesteert als een gevolg van bestaande psychopathie of schizofrenie. Kleptomanie verschilt van andere manie in enkele karakteristieke kenmerken:

• kleptomanie vaker dan andere patiënten last hebben van eetstoornissen, voeding;
• mensen met klinische kleptomanie hebben een hoge neiging tot depressie;
• bij dergelijke patiënten zijn er in de regel een of meer fobieën (pathologische irrationele angsten).

Heel vaak wordt het optreden van kleptomanie, volgens artsen, beïnvloed door slechte gewoonten, met name alcoholisme en drugsverslaving, evenals gokverslaving. Kleptomanie kan al heel lang verborgen en latent blijven. En het debuut valt meestal op situaties waarin een persoon langdurige stress heeft ervaren. Psychiaters zien hier vaak een soort van onbewust verlangen om medelijden met zichzelf te hebben, zoals ze deden in hun kindertijd: om zichzelf te belonen voor lijden en ontberingen.

Er zijn verschillende hypothesen die de oorzaken van kleptomanie en andere manische toestanden kunnen verklaren. In het bijzonder wordt aangenomen dat de onbalans van neurotransmitters (een kleine hoeveelheid geproduceerd serotonine, een hoog niveau van dopamine) een triggerfactor kan zijn. Met dit een persoon heeft een biologische, onbewuste behoefte aan verhoogde doses adrenaline: het plegen van diefstal houdt verband met angst en risico, en dit geeft hem de mogelijkheid om adrenaline te krijgen. Nadat hij de diefstal heeft gepleegd, ervaart een persoon tevredenheid, euforie, maar dan realiseert hij zich het perfecte en wordt hij gekweld door een gevoel van schaamte. Geleidelijk aan, wordt diefstal een geconditioneerde reflexverbinding, waardoor je plezier kunt ervaren, ontoegankelijk in andere situaties.

Psychiaters vertrokken een drietal symptomen die noodzakelijk aanwezig zijn in de ware kleptomana:

• dwang - de noodzaak om diefstal te plegen, die wordt geleid door de voorafgaande obsessieve gedachte over het plegen van diefstal;
• veel plezier krijgen tijdens het plegen van een misdaad en daarna voor een tijdje;
• een sterk schuldgevoel na het delict na enige tijd, waardoor een persoon in een angstige en bijna depressieve staat terechtkomt.

En dan alles - in cycli. Depressie en schuld veroorzaken een tekort aan serotonine, een verhoogd dopamine gehalte, er is een sterke behoefte om adrenaline te verhogen, maar dit kan slechts op één manier worden gedaan: iets gaan stelen. In dit stadium verliest een persoon die onlangs zichzelf heeft beloofd dit nooit meer te doen, de kans om op een andere manier te genieten: geen seks, noch lekker eten, noch andere levensvreugde geven hem de juiste hoeveelheid adrenaline. Er is een obsessie voor stelen. Een persoon wordt angstig, rusteloos, nerveus. Hij is nergens blij mee, hij kan beginnen met het drinken van alcohol en drugs, simpelweg omdat het in eerste instantie tijdelijk de illusie geeft los te komen van een pijnlijke neiging.

Bij het bereiken van het hoogste punt van spanning begeeft iemand zich en gaat hij diefstal plegen. Hij plant het nooit, denkt niet na over manieren van terugtrekken, verkoopkanalen van de gestolen - het interesseert hem niet. Hij begaat de diefstal impulsief. En meteen komt dezelfde grote en vreugdevolle opluchting om de zware benauwende spanning te vervangen. De stemming stijgt, de persoon is gelukkig, hij is echt goed.

Zodra het niveau van adrenaline begint te dalen (en dit gebeurt meestal binnen 1-2 dagen), verschijnt een schuldgevoel, de slaap en eetlust worden verstoord en alles begint opnieuw. Onder invloed van de impuls die de kleptomane naar diefstal duwt, kan hij bijna overal diefstal plegen: in een enorm winkelcentrum of in een kleine winkel op loopafstand, met familieleden, vrienden of op de werkplek. De meest ongebruikelijke gevallen van kleptomanie, beschreven in de medische literatuur, bevatten een feit dat in het Guinness Book of Records verscheen: een man stal een stoomboot, sluipend naar de pier en de berg afsnijdend.

Het is opmerkelijk dat een kleptomane veilig kan worden belast met werk dat verband houdt met de verantwoordelijkheid voor materiële waarden (geld, dure apparatuur), omdat ze meestal niets nemen van het verantwoordelijkheidsgebied, maar pennen, bekers en andere kleinigheden zullen regelmatig van het werk verdwijnen. Er is een geval waarin de hoofdcoach van een voetbalteam, die toegang heeft tot zowel het geld van de club als de materiële waarden, uit het kantoor van een sportarts alleen een centrifuge voor bloedonderzoek heeft gestolen. Toen de politieagenten hem vroegen waarom hij haar nodig had, kon de Kleptoman-trainer geen begrijpelijk antwoord geven. Later verklaarden psychiaters hem krankzinnig.

In de schuldige fase kunnen veel kleptomanie de gestolen zelf teruggeven en in het geheim teruggeven. Of ze geven het gestolen voorwerp aan iemand of ze gooien het weg. Het is voor hen belangrijk om af te komen van wat ze koste wat kost hebben gestolen, omdat het ding een herinnering is aan de sociaal onaanvaardbare daad die ze hebben begaan.

De perioden tussen cycli worden geleidelijk verminderd en afleveringen van diefstal komen vaker voor. In het geval van aanhoudende schending die al enkele jaren bestaat, beginnen complicaties bij een persoon: de angst geassocieerd met een mogelijke ineenstorting van zijn reputatie stijgt. Meestal is hij depressief in een slecht humeur. Hij stelt zelf grenzen en probeert zich te isoleren van de maatschappij.

De kans om te slapen of een drugsverslaafde te worden neemt toe, suïcidale impulsen en ideeën verschijnen vaak. Maar psychologische gevolgen zijn niet het enige waar de kleptomaan op kan wachten. Het is mogelijk om een ​​strafblad te krijgen, financiële moeilijkheden als gevolg van de noodzaak om schadevergoeding te betalen door de rechtbank.

Gebruik voor de diagnose van de ziekte de lijst met symptomen die worden beschreven in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen. Dit betekent dat een persoon moet bepaalde symptomen vertonen.

• Onvermogen om pijnlijke verslaving voor meerdere afleveringen te overwinnen.
• Het gebrek aan voordelen voor de overtreder en de objecten die hij steelt, mag geen goede waarde voor hem zijn.
• Diefstal brengt plezier en heeft niets te maken met wraak, hallucinaties of wanen. Evenals een persoon zou geen asociale manie, organische hersenbeschadiging en bipolaire wanorde moeten tonen (diefstallen zijn niet gerelateerd aan kleptomanie).

Diagnostiek wordt uitgevoerd door psychiaters en de diagnose wordt gesteld door een speciale commissie. De taak van de experts van deze commissie is niet alleen om signalen en symptomen te beoordelen, maar ook om mogelijke simulaties te identificeren (het is soms gemakkelijker voor een recidivist om voor behandeling naar het ziekenhuis te gaan dan om voor lange tijd naar de gevangenis te gaan, en daarom proberen criminelen vaak voor kleptomanie na te doen). Er is een heel systeem van tests dat toelaat om de ware motieven vast te stellen, de redenen voor het plegen van diefstallen.

Met het blote oog en zonder de basis van het kennen van de vormen van afwijkend gedrag, is het vrij moeilijk om een ​​gewone dief van een kleptomaan te onderscheiden. Het belangrijkste is het verschil - het motief. Kleptoman - een zieke persoon voor wie er geen voordeel is bij de diefstal. De dief gaat bewust naar de misdaad, uit eigen vrije wil of onder invloed van bepaalde levensomstandigheden, hij heeft het voordeel diefstal te plegen. De verschillen zijn eigenlijk uitgebreider.

• De details van diefstal plannen. Kleptoman denkt, naast het gebrek aan voordelen, nooit van tevoren waar, wanneer en hoe de diefstal moet plaatsvinden. Hij gehoorzaamt aan de impuls "zag - vond - nam". De dief denkt na over de details, bestudeert het plan van de winkel, kent de tijd van zijn werk, de locatie van de bewakingscamera's. Hij zorgt van tevoren voor wat hij nodig heeft en denkt erover na hoe hij een misdaad begaat en neemt wat gestolen is.
• Het lot van de gestolen. De kleptoman probeert de dief, de dief, weg te gooien of weg te geven - om het te verkopen of in ruil voor iets waardevols (opnieuw komen we terug op de kwestie van materiële winst).
• Gedrag tijdens politiearrest. Kleptomanieën zijn in verlegenheid gebracht door hun ziekte, en velen van hen zijn beter af om naar de gevangenis te gaan dan iedereen rondom hen te laten weten dat ze een psychische aandoening hebben. De dief zal ook hier naar voordelen zoeken: hij zal zich vrijwillig een cleptomane noemen in de hoop de gevangenisstraf te vermijden en zal de ziekte ijverig nabootsen.

In de Russische praktijk is het vrij moeilijk om zelfs een echte kleptomaan als een kleptomaan te herkennen. Het feit is dat de verpakking van paperclips zijn kosten heeft, en de jury ervan overtuigen dat dit pakje paperclips geen voordeel voor een persoon met een hoog inkomen vertegenwoordigt, is bijna onrealistisch. In de Amerikaanse en Europese rechtbanken is de aanpak anders: ze zijn afhankelijk van het feit van de verkoop. Er was een verkoop, het betekent dat de persoon een dief is, er was geen verkoop (zelfs als hij het nog niet had kunnen verkopen), het betekent een kleptomaan.

Het is moeilijk om een ​​sociaal portret van een dief te maken: dieven zijn anders. Maar voor kleptomanie zijn er volgens de waarnemingen van psychiaters bepaalde gemeenschappelijke kenmerken:

• meestal zijn het vrij rijke mensen die het zich kunnen veroorloven om te kopen wat ze hebben gestolen zonder schade aan de portefeuille;
• vooral ziekte is specifiek voor vrouwen;
• Kleptomaan oprecht beschaamd over wat ze deden;
• in het dagelijks leven zijn kleptomans meestal vrij gezagsgetrouwe burgers.

Dus de man die voor je zit met tatoeages, zonder een bepaald soort activiteit en twee overtuigingen achter hem, beweert dat hij expres deze winkel had uitgekozen, handschoenen greep, de auto bij de ingang open liet en verschillende gouden voorwerpen nam voor de kleptomania reden - het is een simulator. Een bange en beschaamde man die werd betrapt op kruimeldief en belachelijk winkeldiefstal (hij pakte tandenstokers, een glazen standaard), die beweert dat hij struikelde en klaar is om straf te plegen, misschien wel een kleptomaan. Maar hij zou nooit willen toegeven dat hij een pathologische gewoonteziekte heeft - het is beter om naar de gevangenis te gaan.

Voordat je de behandeling plant, moet je kleptomana naar een psychiater lokken. En dit is geen gemakkelijke taak. De verlegenheid en het gevoel van oprechte bekering, die bekend worden bij kleptomanie, verhinderen hem om eerlijk te erkennen aan een specialist in zijn aantrekkingskracht, om zijn ervaringen en emoties te vertellen. Maar onafhankelijke pogingen om de situatie recht te zetten, te veranderen hebben meestal geen effect, elke keer eindigend met een nieuwe aanval en een nieuwe diefstal.

Daarom is het meestal zo dat de ziekte bekend wordt als onderdeel van het door de rechtbank bevolen onderzoek wanneer de patiënt al is betrapt op een reeks diefstallen. Heel zelden wenden familieleden van kleptomans zich tot artsen, die ten koste van ongelooflijke inspanningen de patiënten toch overhalen een specialist te bezoeken. Zulke gevallen zijn zeldzaam.

Kleptomanie bij volwassenen wordt op een complexe manier behandeld, evenals vele andere aandoeningen van het verlangen: ze combineren medicamenteuze therapie met psychotherapeutische correctieprogramma's. Van de medicijnen geven meestal de voorkeur aan antidepressiva. Ze helpen het serotoninegehalte in het lichaam te verhogen, waardoor de onbedwingbare behoefte aan adrenalinespiralen begint af te nemen.

Psychotherapie wordt als de meest effectieve methode beschouwd. Afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening kan een langetermijnprogramma of een kortdurend programma worden gekozen. De taak van de arts is om negatieve ervaringen te identificeren die mogelijk de belangrijkste zijn voor kleptomanie. Dan begint de verandering van attitudes ten opzichte van de juiste, gedragstherapie maakt het mogelijk om nieuwe reacties te vormen op oude traumatische situaties. Groepssessies met een psychotherapeut hebben zich redelijk goed bewezen.

Prognoses met betrekking tot kleptomanie zijn helaas niet de meest gunstige. Deze aandoening (zoals andere drangstoornissen) is erg moeilijk te corrigeren. Als een persoon niet de motivatie heeft om zich te ontdoen van verslaving, om te vechten, dan kan het resultaat niet worden bereikt door psychotherapie of drugs - de wens om te stelen zal terugkeren.

Kinderen van voorschoolse en schoolgaande kleptomanie kunnen op elk moment voorkomen, en het zal zijn eigen specifieke oorzaken en symptomen hebben. Meestal is systematische kinderdiefstal een duidelijk signaal dat er een zeker onoverkomelijk probleem is gerezen in de emotionele en psychologische toestand van het kind. Het is diefstal dat hij de aandacht van het publiek probeert te vestigen. Er zijn problemen die de wens om te stelen kunnen veroorzaken.

• Competitie voor ouderlijke aandacht (een broer of zus werd geboren in het gezin, het kind kreeg minder aandacht van mama en papa).
• Communicatieve problemen. Er zijn problemen met communicatie in het team van peers. Het maken van een diefstal, het kind laat zijn leeftijdsgenoten zien dat hij dapper, sterk, slim is en daarom misschien niet alleen een volwaardig lid van het bedrijf is, maar ook zijn leider.
• Nieuwsgierigheid.Het kind begaat een impulsieve, spontane diefstal simpelweg omdat het onderwerp hem zeer interessant leek, trok zijn aandacht.